Ultrassom de Tórax Pediátrico em Brasília

O que é o ultrassom de tórax pediátrico

O pulmão cheio de ar não deixa o som passar, mas tudo o que é líquido ou sólido junto à parede do peito aparece bem ao ultrassom. Por isso a ecografia de tórax em crianças é muito útil para enxergar a pleura (a membrana que envolve o pulmão), o líquido que se acumula entre ela e o pulmão, áreas de pulmão endurecidas pela infecção e o diafragma em movimento.

Nos bebês, o ultrassom também mostra o timo, uma glândula do sistema de defesa que é grande nos primeiros anos e diminui com o tempo. Como a parede do peito da criança é fina, as imagens costumam ser nítidas.

Quando o pediatra pede o exame

O pedido costuma vir depois de uma radiografia ou de uma consulta. Motivos frequentes:

• pneumonia que não melhora como esperado, para procurar líquido ou complicações;
• derrame pleural visto na radiografia, para medir o volume, ver se o líquido tem septações e ajudar a planejar uma eventual drenagem;
• imagem alargada no meio do peito em bebês, para confirmar se corresponde ao timo normal;
• suspeita de paralisia ou movimento reduzido do diafragma, por exemplo após cirurgias ou parto difícil;
• caroços ou inchaços na parede do peito;
• acompanhamento da reabsorção do líquido ao longo do tratamento.

Preparo e cuidados antes do exame

Não é preciso jejum nem outro preparo especial. O exame pode ser feito com a criança deitada ou sentada no colo do responsável, o que costuma deixá-la mais tranquila. A equipe confirma as orientações no agendamento.

Criança com falta de ar, respiração muito rápida, lábios arroxeados ou febre alta com abatimento precisa de atendimento de urgência, e não de um exame agendado. Nesses casos, procure um pronto-socorro.

• Vista a criança com roupa fácil de tirar da cintura para cima.
• Leve um brinquedo, a chupeta ou um vídeo para distrair durante o exame.
• Para bebês, leve a mamadeira ou programe a mamada para perto do horário.
• Traga o pedido médico, a carteirinha do plano e as radiografias ou laudos recentes.

Como o exame é feito

Conforme a região a examinar, a criança fica sentada no colo do responsável, de frente para ele, ou deitada de barriga para cima ou de lado na maca. O responsável permanece junto durante todo o tempo. O exame costuma levar de 15 a 30 minutos.

Passo a passo do ultrassom de tórax pediátrico

O médico desliza o transdutor com gel entre as costelas, nas costas, nas laterais e na frente do peito, comparando os dois lados. Mede o líquido quando há derrame, procura septações ou espessamento da pleura e avalia as áreas de pulmão afetadas. O timo é visto pela parte alta do peito, e o diafragma, logo abaixo das costelas.

Sem radiação e pode ser repetido

Sem radiação, o ultrassom permite acompanhar o derrame ao longo do tratamento. A ultrassonografia pulmonar infantil no Sudoeste é feita explicando cada etapa à criança e ao responsável.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo médico informa se há líquido na pleura, a quantidade estimada, o aspecto do líquido e as alterações do pulmão visíveis ao método, além de achados do timo e do diafragma quando pedidos. O resultado é interpretado pelo pediatra ou pelo pneumologista pediátrico, que decide sobre tratamento, drenagem ou outros exames.

Como exame para avaliar derrame pleural na criança, o ultrassom é muito sensível, mas tem limites: não enxerga o interior do pulmão cheio de ar nem as estruturas atrás dos ossos, e não substitui a radiografia ou a tomografia quando elas são necessárias. Os métodos se complementam.