Ultrassom Musculoesquelético no Sudoeste, Brasília

O que é o ultrassom musculoesquelético?

É a aplicação do ultrassom ao aparelho locomotor. Tendões e ligamentos são feitos de fibras organizadas, que aparecem como linhas paralelas na imagem; quando inflamam ou rompem, esse padrão muda. Músculos, bursas e o líquido dentro das articulações também têm aspecto próprio, e a ecografia de músculos e tendões mostra tudo isso em tempo real, com transdutores lineares de alta frequência.

A diferença em relação a outros métodos é o estudo dinâmico. O médico pode pedir que você mexa o ombro, dobre o dedo ou contraia o músculo enquanto observa a estrutura, o que revela atritos, deslocamentos de tendão e rupturas que só aparecem com o movimento. Também é possível comparar com o lado sem queixa na mesma sessão.

Quando o ortopedista pede o exame

O pedido vem do ortopedista, do reumatologista, do médico do esporte, do fisiatra ou do clínico. Motivos mais frequentes:

Como exame de imagem para lesão de tendão, o ultrassom costuma ser o primeiro passo, pela praticidade e pelo detalhe que oferece em estruturas próximas da pele. Abaixo desta página estão os exames do grupo por região, cada um com preparo e detalhes próprios.

• Dor no ombro, com suspeita de tendinite ou ruptura do manguito rotador e bursite.
• Lesões do esporte: distensão e ruptura muscular, lesão de ligamentos do tornozelo e do joelho, alterações do tendão de Aquiles.
• Dor na mão e no punho: tenossinovite, dedo em gatilho, cisto sinovial e compressão do nervo mediano (síndrome do túnel do carpo).
• Dor no calcanhar e na sola do pé: fascite plantar e alterações ao redor do esporão.
• Derrame articular, cisto de Baker atrás do joelho e sinais de inflamação nas articulações.
• Caroços em braço, antebraço, coxa e perna, como lipomas e hematomas.

Precisa de preparo para o ultrassom musculoesquelético?

Não. Não há jejum nem bexiga cheia. Alguns cuidados deixam o exame mais completo, e a equipe confirma as orientações no agendamento:

• Use roupa que facilite expor a região: regata ou camiseta larga para o ombro, bermuda ou short para joelho e quadril.
• Traga o pedido médico e exames anteriores da mesma região (raio X, ressonância, ultrassom).
• Se fez infiltração ou cirurgia na região, informe a data.
• Se a dor permitir, venha disposto a movimentar a articulação: o exame dinâmico depende disso.

Como o exame é feito

Você fica sentado ou deitado, conforme a região. O exame de uma articulação leva em geral de 15 a 30 minutos; exames dos dois lados demoram mais.

Passo a passo do ultrassom musculoesquelético

O médico pergunta onde dói e examina o local. Com gel sobre a pele, o transdutor percorre cada tendão, ligamento e músculo em cortes longitudinais e transversais, seguindo um roteiro por região. Depois vêm as manobras: movimentar, contrair, apertar o ponto doloroso.

Doppler e orientação de procedimentos

O Doppler colorido mostra aumento de fluxo nas áreas inflamadas, dado útil em tendinites e doenças reumáticas. O ultrassom também é usado para guiar procedimentos terapêuticos, como aspiração de líquido e infiltração, porque permite ver a agulha chegando ao ponto certo. Se o seu médico pediu um procedimento guiado, confirme a disponibilidade com a equipe.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo descreve cada estrutura estudada, com espessura de tendões, presença e tamanho de rupturas, coleções, cistos e derrames, e os achados do exame dinâmico. É entregue ao médico que pediu o exame, que junta o resultado ao exame físico para definir repouso, fisioterapia, infiltração ou cirurgia.

O som não atravessa o osso, então o ultrassom não avalia o interior das articulações profundas, a cartilagem escondida nem lesões dentro do osso. Já para tendões, músculos e estruturas próximas da pele, o exame é um método de primeira linha e pode ser repetido no acompanhamento sem radiação.