Ultrassom para Estenose de Piloro em Brasília

O que é o ultrassom para estenose de piloro

O piloro é o anel de músculo que fica na saída do estômago e controla a passagem do leite para o intestino. Na estenose hipertrófica do piloro, esse músculo engrossa nas primeiras semanas de vida e estreita a passagem. O leite volta, muitas vezes em jato, e o bebê pode perder peso e ficar desidratado.

A ecografia do piloro em bebês mostra esse músculo diretamente: o médico mede a parede e o canal e observa, em tempo real, se o leite passa para o intestino. Sem radiação, costuma ser o primeiro exame de imagem pedido nessa suspeita.

Quando o pediatra pede o exame

O quadro clássico aparece, em geral, entre a 2ª e a 8ª semana de vida e é mais frequente em meninos. A ultrassonografia para vômito em jato no recém-nascido costuma ser pedida quando há:

• vômitos fortes, em jato, logo depois das mamadas, que vão ficando mais frequentes;
• bebê que mama com vontade e parece ter fome logo após vomitar;
• ganho de peso abaixo do esperado ou perda de peso;
• sinais de desidratação, como menos fraldas molhadas;
• percepção, pelo pediatra, de uma pequena massa (a "oliva") na parte alta da barriga.

Como preparar o bebê para o exame

O preparo é simples, e a equipe confirma as orientações no agendamento. Em geral, pede-se que o bebê não mame logo antes, para o estômago não chegar muito cheio. Oferecer um pouco de leite durante o exame ajuda o médico a ver o líquido atravessando o piloro.

Vômitos verdes, bebê muito sonolento, moleira afundada ou poucas fraldas molhadas são sinais de alerta: procure um pronto-socorro pediátrico na hora, sem esperar um exame agendado.

• Se a equipe orientar, deixe um intervalo desde a última mamada (em geral, de 2 a 3 horas).
• Traga a mamadeira com o leite de costume, ou venha preparada para amamentar na sala.
• Vista roupa fácil de abrir na barriga e leve fralda extra.
• Traga o pedido médico, a carteirinha do plano e anotações sobre os vômitos.

Como o exame é feito

O bebê fica deitado de barriga para cima, às vezes um pouco virado para a direita, o que ajuda o leite a chegar ao piloro. O responsável fica ao lado e oferece o peito ou a mamadeira quando o médico pedir. O exame costuma levar de 10 a 20 minutos.

Passo a passo do ultrassom para estenose de piloro

O médico posiciona o transdutor com gel logo abaixo das costelas, do lado direito, localiza o piloro e faz as medidas. Depois observa por alguns minutos se o canal se abre e o leite passa. Se houver muito ar no estômago, pode ser preciso esperar ou mudar a posição do bebê.

O que as medidas indicam

Em termos gerais, músculo com 3 mm ou mais de espessura e canal com cerca de 15 mm ou mais de comprimento, sem passagem de leite, sugerem estenose. Valores no limite podem pedir novo exame em alguns dias, conforme a decisão do pediatra.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo médico descreve as medidas do piloro e a passagem do leite. O pediatra ou o cirurgião pediátrico avalia o conjunto: exame físico, peso, hidratação e exames de sangue. Quando a estenose é confirmada, o tratamento costuma ser cirúrgico e é definido por essa equipe, em hospital.

Um exame normal ajuda a afastar a estenose e direciona a investigação para outras causas de vômito, como refluxo ou alergia à proteína do leite. O exame de estenose hipertrófica do piloro no Sudoeste é feito mediante pedido médico.