Ultrassom de Coluna Lombossacra Infantil em Brasília

O que é o ultrassom de coluna lombossacra infantil

No recém-nascido, a parte de trás das vértebras da região baixa das costas ainda não está totalmente ossificada. Essas janelas de cartilagem deixam o ultrassom atravessar e mostrar o canal vertebral, a medula espinhal, o seu final (chamado cone medular) e o filamento terminal, um fio fino que prende a medula embaixo.

A ecografia da coluna do recém-nascido procura alterações chamadas disrafismos ocultos: defeitos de fechamento da coluna cobertos por pele, que podem passar despercebidos. Entre eles estão a medula presa em posição baixa, o filamento terminal espessado, lipomas dentro do canal e trajetos que ligam a pele ao canal da coluna.

Quando o pediatra pede o exame

A maioria das covinhas na base das costas é simples e não indica problema. O pediatra costuma pedir o exame quando a marca na pele tem características que aumentam a chance de alteração por baixo dela, por exemplo:

• covinha profunda, larga ou localizada mais acima, longe do início do sulco entre as nádegas;
• tufo de pelos, mancha avermelhada ou arroxeada, ou pequena saliência de pele na linha do meio das costas;
• caroço macio (que pode ser gordura) sobre a coluna;
• sulco entre as nádegas desviado ou dividido;
• mais de um sinal de pele ao mesmo tempo.

Preparo e cuidados antes do exame

Não há jejum nem medicação. O exame flui quando o bebê está quieto, por isso o preparo é pensado para ele chegar alimentado, aquecido e com sono. A equipe confirma as orientações no agendamento.

A idade importa: o exame é mais informativo nos primeiros meses de vida, em geral até cerca de 3 meses, e às vezes um pouco além. Depois, os ossos bloqueiam o som e a ressonância passa a ser indicada. Por isso vale não adiar o agendamento.

• Programe a mamada para logo antes do exame, ou leve o leite para a sala.
• Vista roupa fácil de abrir nas costas e leve uma manta.
• Leve fralda extra, porque ela é baixada para examinar a região do cóccix.
• Traga o pedido médico e a carteirinha do plano.

Como o exame é feito

O bebê fica deitado de barriga para baixo, na maca ou no colo do responsável, às vezes com um pequeno apoio sob a barriga para curvar levemente as costas. O responsável fica junto o tempo todo. O exame costuma levar de 15 a 20 minutos.

Passo a passo do ultrassom de coluna lombossacra infantil

Com gel na parte de baixo das costas, o médico identifica as vértebras, localiza o final da medula e observa se ela se movimenta levemente, sinal de que está livre no canal. Também mede o filamento terminal e examina a região da covinha.

Sem radiação, sem agulha e sem sedação

O bebê não precisa ser sedado, uma diferença importante em relação à ressonância. Se ele acordar ou chorar, o médico faz uma pausa para o responsável acalmá-lo.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo informa onde termina a medula, a espessura do filamento terminal, a mobilidade da medula e achados na região da marca de pele. Normalmente a medula termina na altura da segunda vértebra lombar ou acima. O resultado é interpretado pelo pediatra ou pelo neurocirurgião pediátrico.

Fazer o exame para covinha sacral no bebê ajuda a separar as covinhas simples das que pedem investigação, mas o método não tem o detalhe da ressonância e perde qualidade com a ossificação. A ultrassonografia de medula espinhal infantil no Sudoeste é feita mediante pedido médico.