Ecografia de Quadril do Bebê em Brasília

O que é a ecografia de quadril do bebê

Nos primeiros meses, a cabeça do fêmur e boa parte da bacia ainda são cartilagem, pouco visível na radiografia e bem visível ao som. Por isso, nessa fase, o ultrassom do quadril infantil é o exame indicado para ver se a cabeça do fêmur está bem encaixada no acetábulo (a cavidade da bacia) e se essa cavidade tem profundidade adequada.

A displasia do desenvolvimento do quadril vai de uma cavidade um pouco rasa até um quadril que sai do lugar. Quando é identificada cedo, o tratamento costuma ser mais simples, muitas vezes com órteses que mantêm as pernas do bebê abertas e dobradas.

Quando o pediatra ou o ortopedista pede o exame

O teste do quadril faz parte das consultas de rotina do bebê. O exame de displasia do quadril em recém-nascido e em bebês pequenos costuma ser pedido quando esse teste levanta dúvida ou quando há fatores de risco, como:

• manobras de Ortolani ou Barlow alteradas na consulta;
• bebê sentado (apresentação pélvica) no fim da gestação, mesmo que tenha virado depois;
• displasia do quadril em pais ou irmãos;
• dobras das coxas assimétricas ou dificuldade para abrir as pernas;
• acompanhamento de quadril em tratamento, por exemplo com suspensório de Pavlik.

Como preparar o bebê para o exame

Não é preciso jejum. O que mais ajuda é o bebê chegar tranquilo, alimentado e com a fralda limpa. A equipe confirma as orientações no agendamento.

Sobre a idade: o exame costuma ser mais informativo a partir de cerca de 4 a 6 semanas de vida, porque antes disso a frouxidão natural dos ligamentos gera achados que muitas vezes se resolvem sozinhos. Com teste clínico claramente alterado, o médico pode pedir antes. Depois de 4 a 6 meses, com a ossificação da cabeça do fêmur, a radiografia tende a assumir esse papel.

• Vista o bebê com roupa fácil de tirar da cintura para baixo.
• Programe a mamada para pouco antes do exame, ou leve o leite.
• Se o bebê usa suspensório ou órtese, pergunte ao ortopedista se o exame é feito com ou sem o aparelho.
• Traga o pedido médico, a carteirinha do plano e exames anteriores.

Como o exame é feito

O bebê fica deitado de lado, com o quadril e o joelho levemente dobrados, e cada lado é avaliado de uma vez. O responsável permanece ao lado e pode conversar ou oferecer a chupeta. Em geral, o exame dura de 10 a 20 minutos.

Passo a passo da ecografia de quadril do bebê

Com gel na lateral do quadril, o médico obtém um corte padronizado da articulação e mede ângulos que mostram a profundidade da cavidade e a cobertura da cabeça do fêmur. Em alguns casos, faz movimentos suaves da perna para testar a estabilidade.

Como funciona a classificação

A ultrassonografia de quadril pelo método de Graf, usada no Sudoeste e em muitos serviços, classifica cada quadril do tipo I (maduro) ao IV (deslocado). Um tipo II em bebê muito novo pode ser apenas imaturidade e costuma ser reavaliado após algumas semanas. A decisão sobre tratamento cabe ao ortopedista pediátrico.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo traz a classificação de cada quadril, os ângulos medidos e a estabilidade, quando testada. O pediatra ou o ortopedista decide entre observar, repetir o exame ou tratar. Um exame normal tranquiliza, mas não dispensa as consultas de rotina.

O método depende de um bebê calmo e de idade compatível: após cerca de 6 meses, a imagem perde detalhe e a radiografia passa a ser preferida.