Ultrassom de Calcâneo em Brasília

O que é o ultrassom de calcâneo

O calcâneo é o osso do calcanhar. Na parte de trás dele se prende o tendão de Aquiles, o mais forte do corpo, que liga a panturrilha ao pé. Entre o tendão e o osso existe uma bursa, a retrocalcânea, e entre o tendão e a pele pode se formar outra, mais superficial. Embaixo do calcâneo nasce a fáscia plantar, uma faixa firme que sustenta o arco do pé.

O exame funciona também como ultrassom do tendão de Aquiles. Com transdutor de alta frequência, o médico mede a espessura do tendão e da fáscia, procura áreas de degeneração, fissuras e rupturas, vê se há líquido nas bursas e analisa o contorno do osso. O Doppler mostra aumento de vasos dentro do tendão, achado frequente nas tendinopatias.

Quando o médico pede o exame

O ortopedista, o médico do esporte ou o reumatologista costumam pedir o exame quando a queixa está no calcanhar. É um exame de imagem para dor no calcanhar em situações como:

Se você sentiu um estalo e a impressão de ter levado uma pedrada na panturrilha, com dificuldade para andar na ponta do pé, procure avaliação médica no mesmo dia: pode ser ruptura do tendão.

• Dor atrás do calcanhar ao subir escada, correr ou ao começar a caminhar, sinal possível de tendinopatia do Aquiles.
• Calombo dolorido atrás do calcanhar, piorado por sapatos de contraforte rígido, que pode indicar bursite.
• Dor na sola do calcanhar nos primeiros passos da manhã ou depois de ficar sentado, típica da fascite plantar.
• Dor em corredores e caminhantes que aumentaram o volume de treino, inclusive nas pistas e parques de Brasília.
• Acompanhamento de lesão já tratada ou de cirurgia no tendão.

Precisa de preparo para o ultrassom de calcâneo?

Não. O exame não exige jejum nem suspensão de remédios. A equipe confirma as orientações no agendamento.

1. Use calça que suba com facilidade até o joelho, bermuda ou saia.
2. Evite cremes e óleos nos pés e nas pernas no dia do exame.
3. Se possível, leve o tênis ou sapato que mais provoca dor: isso ajuda a contar a sua história ao médico.
4. Leve o pedido médico, a carteirinha do convênio e exames anteriores, como raio X do pé ou ressonância.

Como o exame é feito

Você fica deitado de bruços, com os pés para fora da borda da maca e relaxados. Para a fáscia plantar, o médico examina a sola do calcanhar na mesma posição ou com o joelho dobrado.

Passo a passo do ultrassom de calcâneo

O transdutor percorre o tendão de Aquiles desde a transição com o músculo da panturrilha até a inserção no calcâneo, em cortes longitudinais e transversais. Depois o médico avalia as bursas, o contorno do osso e a origem da fáscia plantar, medindo as espessuras. O Doppler é usado nas áreas doloridas. Em geral, o exame leva de 15 a 30 minutos.

Avaliação dinâmica e comparação com o outro lado

Durante o exame, o médico pode mexer o seu pé para cima e para baixo ou pedir que você faça o movimento. Em movimento, fica mais fácil ver se o tendão desliza bem e se as pontas se afastam, como acontece numa ruptura. O calcanhar sem queixa é examinado para comparar a espessura do tendão e da fáscia, já que os valores variam de pessoa para pessoa.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo descreve o tendão, as bursas e a fáscia, com medidas e comparação entre os lados. Em caso de ruptura, informa se é parcial ou completa e a distância entre as pontas. O tratamento, seja repouso, fisioterapia, palmilha ou cirurgia, é definido pelo médico assistente.

O ultrassom vê a superfície do osso, mas não o interior. O esporão de calcâneo aparece melhor no raio X, e fraturas por estresse costumam exigir ressonância. Dor que se espalha pelo pé inteiro pode pedir outro exame, como o ultrassom do pé. A ecografia do calcanhar no Sudoeste é feita no Centro Clínico Sudoeste, ao lado do HFA.