Perfil Biofísico Fetal em Brasília

O que é o perfil biofísico fetal

O bebê bem oxigenado tem um comportamento previsível: mexe o corpo, abre e fecha as mãos, faz movimentos de respiração com o tórax, mesmo sem ar nos pulmões, e produz urina, que mantém o líquido amniótico. Quando a oxigenação diminui, essas atividades tendem a se reduzir. O perfil biofísico usa essa lógica para avaliar a vitalidade do bebê de forma objetiva.

São observados cinco parâmetros clássicos: movimentos respiratórios, movimentos corporais, tônus, volume de líquido amniótico e, na versão completa, a cardiotocografia (registro dos batimentos do bebê), feita com outro aparelho quando o médico pede. Cada parâmetro vale 2 pontos quando presente e 0 quando ausente. No ultrassom com perfil biofísico, a pontuação máxima dos quatro itens de imagem é 8; com a cardiotocografia, chega a 10. Muitas vezes o obstetra pede o exame junto com o Doppler obstétrico, que estuda a circulação do bebê e da placenta.

Quando o perfil biofísico fetal é pedido?

O exame costuma ser pedido a partir de 28 a 32 semanas, conforme o caso, em situações que pedem vigilância do bem-estar do bebê:

• percepção de que o bebê está se mexendo menos;
• hipertensão, pré-eclâmpsia ou diabetes na gestação;
• restrição do crescimento do bebê ou alteração no Doppler;
• pouco ou muito líquido amniótico;
• gestação que passa de 40 semanas;
• gestação de gêmeos e outras condições acompanhadas de perto pelo obstetra.

Preparo para o exame

Não é preciso jejum: coma normalmente antes do exame, como em qualquer dia. A equipe confirma as orientações no agendamento.

Atenção: se você perceber que o bebê parou de se mexer ou se mexe muito menos que o habitual, procure o pronto-atendimento obstétrico, sem esperar o horário do exame.

1. Alimente-se normalmente e mantenha seus remédios, salvo outra orientação do seu médico.
2. Traga o cartão do pré-natal e os ultrassons e Dopplers anteriores.
3. Informe os medicamentos em uso: alguns, como sedativos e corticoides, podem alterar temporariamente os movimentos do bebê.
4. Evite fumar, porque o cigarro pode reduzir temporariamente a atividade do bebê.
5. Use roupa de duas peças.

Como o exame é feito

O tempo de observação vai até 30 minutos. Se todos os parâmetros aparecerem antes, o exame termina mais cedo.

Passo a passo do perfil biofísico fetal

Você deita de barriga para cima, ou levemente inclinada para o lado esquerdo para não comprimir os grandes vasos, e o médico examina pela barriga, com gel. Ele observa o bebê de forma contínua, aguardando um episódio de respiração de pelo menos 30 segundos, movimentos do corpo e dos membros e um gesto de abrir e fechar a mão ou de esticar e dobrar o corpo, que indica o tônus. Por fim, mede os bolsões de líquido amniótico.

Por que às vezes o exame demora mais

O bebê tem ciclos de sono que podem durar de 20 a 40 minutos, durante os quais se mexe pouco. Por isso a ausência de movimento por alguns minutos não é, por si só, sinal de problema. Um parâmetro só é considerado ausente depois do tempo completo de observação.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo informa a nota de cada parâmetro e a soma, junto com a medida do líquido amniótico. Uma nota de 8 em 8 (ou 10 em 10, com cardiotocografia) costuma ser tranquilizadora. Notas menores, ou líquido diminuído, pedem avaliação rápida do obstetra, que decide entre repetir, complementar com outros exames ou outra conduta.

Esse exame de vitalidade fetal mostra como o bebê está naquele momento; não prevê o que vai acontecer dias depois, e por isso costuma ser repetido em intervalos definidos pelo médico nas gestações de risco. Ele não avalia a anatomia do bebê, que é estudada nos exames morfológicos. Na Ultra Imagem, a avaliação do bem-estar fetal no Sudoeste segue o pedido e a frequência indicados pelo seu obstetra.