Ecografia Morfológica do Segundo Trimestre em Brasília

O que é a ecografia morfológica do segundo trimestre

Por volta da metade da gestação o bebê já tem os órgãos formados e um tamanho que permite examiná-los um a um, enquanto ainda há bastante líquido amniótico para o som passar bem. É por isso que o exame, conhecido também como ultrassom morfológico de 20 semanas, se concentra nessa fase. Ele segue um roteiro sistemático para que nenhuma região importante fique de fora.

A avaliação da anatomia fetal inclui o crânio e as estruturas do cérebro, o perfil e o lábio superior, a coluna em toda a extensão, as quatro câmaras do coração e a saída das grandes artérias, o tórax, o estômago, a parede abdominal, os rins e a bexiga, os braços, as pernas, as mãos e os pés. Também estima o peso e avalia placenta, cordão e líquido.

Quando fazer a ecografia morfológica do segundo trimestre?

A janela usual vai de 20 a 24 semanas de gestação. Antes disso algumas estruturas, em especial o coração, ainda são pequenas para o estudo detalhado; depois, o bebê fica maior, o espaço diminui e a posição atrapalha mais. O exame faz parte da rotina do pré-natal e ganha importância em situações como:

• alteração no morfológico do primeiro trimestre ou nos exames de rastreio;
• diabetes, hipertensão ou uso de medicamentos que possam afetar o bebê;
• história de malformação em gestação anterior ou na família;
• gestação de gêmeos;
• infecções durante a gravidez.

Preparo para o exame

Não é preciso jejum nem bexiga cheia. A equipe confirma as orientações no agendamento, mas costuma valer:

1. Agende com antecedência para ficar dentro da janela de 20 a 24 semanas.
2. Alimente-se normalmente antes do exame.
3. Traga o cartão do pré-natal, o ultrassom inicial e o morfológico do primeiro trimestre, se tiver feito.

Como o exame é feito

O exame costuma levar de 40 a 60 minutos, porque o médico revisa cada estrutura e, às vezes, precisa esperar o bebê mudar de posição.

Passo a passo da ecografia morfológica do segundo trimestre

Você deita de barriga para cima e o médico examina pela barriga, com gel. Ele segue um roteiro: primeiro localiza o bebê, a placenta e o líquido; depois faz as medidas de crescimento e percorre a anatomia da cabeça aos pés. Pode pedir que você vire de lado, caminhe um pouco ou esvazie a bexiga para o bebê mudar de posição.

Como o coração do bebê é avaliado

O coração é examinado nos cortes básicos recomendados para o rastreio: as quatro câmaras e a saída das artérias. Quando há suspeita de cardiopatia ou fatores de risco, o obstetra pode pedir o ecocardiograma fetal, um exame específico e mais detalhado do coração.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo descreve cada estrutura avaliada, as medidas do bebê e o peso estimado, a posição da placenta e a quantidade de líquido amniótico. Quando alguma estrutura não pôde ser bem vista por causa da posição, isso é registrado, e o médico pode sugerir completar a avaliação em outro dia.

Nenhum ultrassom identifica todas as malformações. Algumas alterações são pequenas demais, outras só se manifestam mais tarde na gestação ou depois do nascimento, e a posição do bebê e a parede abdominal podem limitar a imagem. Quem faz o morfológico do segundo trimestre no Sudoeste recebe um laudo de rastreio cuidadoso, que não equivale a um atestado de que tudo está perfeito. Os achados são interpretados pelo obstetra no pré-natal.