Doppler de Aorta e Ilíacas em Brasília

O que é o Doppler de aorta e ilíacas

A aorta abdominal desce à frente da coluna e, mais ou menos na altura do umbigo, se divide nas duas artérias ilíacas comuns. Cada uma delas se divide em ilíaca interna, que irriga os órgãos da pelve, e ilíaca externa, que segue para a coxa.

No ultrassom da aorta abdominal, o médico mede o diâmetro do vaso em vários pontos e observa a parede. O Doppler mostra a direção e a velocidade do fluxo: um estreitamento faz o sangue acelerar, e uma obstrução deixa o fluxo ausente ou muito alterado depois dela.

Para que serve e quando é indicado

O aneurisma de aorta costuma crescer sem sintomas, por isso muitas vezes é encontrado em exames de rotina. O médico assistente avalia quando o exame é útil, por exemplo:

Dor abdominal ou nas costas súbita e muito forte, principalmente em quem já sabe ter aneurisma, é motivo para procurar um pronto-socorro na hora, e não para agendar exame.

• Rastreamento em grupos de maior risco, como homens mais velhos que fumam ou já fumaram, ou pessoas com familiar que teve aneurisma, servindo como exame para aneurisma de aorta mesmo sem sintomas.
• Acompanhamento do tamanho de um aneurisma ou de uma dilatação (ectasia) já conhecida.
• Dor na panturrilha, coxa ou nádega ao caminhar, que melhora com o repouso (claudicação), e pulsos fracos nas pernas.
• Controle depois de cirurgia ou de tratamento endovascular da aorta, a critério da equipe que acompanha o caso.

Precisa de jejum para o Doppler de aorta e ilíacas?

Sim, em geral. Os gases do intestino ficam na frente da aorta e atrapalham a imagem, e o jejum ajuda a reduzi-los. O preparo usual está abaixo; a equipe confirma as orientações no agendamento.

1. Na véspera, prefira refeições leves e evite feijão, refrigerante, leite e alimentos que costumam formar gases.
2. Faça jejum de 6 a 8 horas antes do exame. Pequenos goles de água costumam ser permitidos.
3. Mantenha seus remédios de uso contínuo. Se você tem diabetes, peça ao seu médico orientação sobre o jejum e a medicação.
4. Leve pedido médico, documento, carteirinha do convênio e exames anteriores da aorta para comparação.

Como o exame é feito

Você fica deitado de barriga para cima, com o abdome descoberto. O médico aplica gel e examina da região logo abaixo do esterno até a parte baixa da barriga, acompanhando o trajeto das artérias.

Passo a passo do Doppler de aorta e ilíacas

Primeiro a aorta é vista em cortes transversais e longitudinais, com medidas de diâmetro nas porções alta, média e baixa. Depois o Doppler colorido e espectral avalia o fluxo na aorta e em cada ilíaca. Pode ser preciso virar um pouco de lado ou suportar uma compressão leve do transdutor, que ajuda a afastar os gases.

Em geral, o exame leva de 30 a 45 minutos, dependendo das condições do abdome.

O que o médico observa

O calibre da aorta e das ilíacas, a forma e a extensão de uma dilatação, placas na parede, trombo dentro de um aneurisma, estreitamentos e oclusões. Em pacientes operados, o aspecto da prótese e o fluxo ao redor dela.

Laudo, resultado e limites do método

O laudo informa os diâmetros medidos, descreve placas e estreitamentos e compara com exames anteriores quando você os leva. Quem decide o intervalo de acompanhamento ou a necessidade de tratamento é o seu médico assistente, que conhece o restante do quadro.

Há limites. Gases, obesidade e cicatrizes podem esconder trechos da aorta, e as ilíacas internas, mais fundas na pelve, nem sempre são vistas por inteiro. Para planejar cirurgia, o médico costuma pedir angiotomografia. Pequenas diferenças de medida entre exames são esperadas, por isso o ideal é comparar exames feitos pelo mesmo método. Esta ecografia vascular abdominal no Sudoeste também não substitui a avaliação dos órgãos do abdome, que tem pedido próprio.